京杭两地类风湿关节炎中医证候规律的研究

• 作者: 王伟杰 唐晓颇 王新昌 范永升 姜泉
• 来源期刊: 浙江中医药大学学报
• 关键词: 类风湿关节炎 证候规律 因地制宜 临床研究 横断面研究 湿热瘀阻证 疾病活动 多中心
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 904-910
• 页数: 7页
• 分类号: R658
• 语种: 中文
• DOI: 10.16466/j.issn1005-5509.2021.08.016

摘要

[目的]通过对京杭两地类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病状态及中医证候分布进行临床调查和统计分析,更加科学地认识RA的地域分布特点,并为中医药防治RA提供临床参考.[方法]采用前瞻、多中心横断面观察研究方法,于北京、杭州两地5家医疗机构共收集302例RA患者,采用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 20.0统计软件分析患者的基本情况、证候情况以及与地域、实验室指标、疾病活动之间的相关性.[结果]RA的诱因以受凉和劳累最多,产后次之.RA患者证候分型中,比例最高的为湿热瘀阻证,其余依次为痰瘀痹阻证和肝肾不足证,寒湿痹阻证与风湿痹阻证最少.湿热瘀阻证28个关节的疾病活动评分(the disease activity score in 28 joints,DAS28)水平最高.实验室指标中风湿痹阻证和寒湿痹阻证C反应蛋白(C reaction protein,CRP)水平低于其他证候,各证候间类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)差异无统计学意义(P=0.489,P=0.0678).所调查的北京和杭州两地的RA患者中,杭州的肝肾不足证比例高于北京,差异具有统计学意义(P=0.005);而北京湿热瘀阻证比例虽然高于杭州,但差异无统计学意义(P=0.144).[结论]京杭两地的RA患者的中医证候规律既表现出RA病机的共性,湿、热、瘀,又表现出一定的地域差异性,提示在临床辨治RA时应注意共同病机与三因制宜相结合.