腹腔镜胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者临床疗效研究

• 作者: 付前广 李倩 冯小雪 王勇 邓如兵 崔畅
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 胆石症 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查术 治疗
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 胆石症|Cholelithiasis
• 页码范围: 589-592
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.04.034

摘要

目的 探讨采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效.方法 2016年5月 ～2020年7月我院诊治的85例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中41例接受LCBDE联合LC术,另44例接受在ERCP下行十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC术治疗,术后随访1年.采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群.结果 两组手术成功率和结石残留率比较,均无显著性差异(分别为97.6％对93.2％和2.4％ 对6.8％,P>0.05),观察组结石复发率为2.4％,镇痛泵使用率为36.6％,VAS评分为(2.5±0.5),均显著低于对照组[分别为15.9％、59.1％和(3.1±0.6),P<0.05);在术后2周,两组血生化指标比较,无显著性差异(P>0.05);观察组外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比及D4+/CD8+比值分别为(52.8±7.1)％、(40.3±7.5)％、(21.0±5.2)％和(1.9±0.3),与对照组的(54.7±6.9)％、(41.0±7.2)％、(22.5±5.6)％和(1.8±0.3)比,显著无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率也无显著性差异(2.4％对9.1％,P>0.05).结论 采取LCBDE联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者手术成功率较高,能减轻术后疼痛,仍为治疗这类疾病的良好方法.