血清肝素结合蛋白预测脓毒患者发生急性肾损伤的价值

• 作者: 顾小宇 丁政
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 肝素结合蛋白 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 727-732
• 页数: 6页
• 分类号: R631.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.11.005

摘要

目的:评价血清肝素结合蛋白(HBP)预测脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的价值.方法:选择2019年5月-2021年5月期间入我院首次确诊的152例脓毒症患者,住院期间73例发生AKI(AKI组),79例未发生AKI(无AKI组).比较两组血清HBP水平,多因素Logistic回归分析筛选AKI的危险因素.结果:与无AKI组相比,AKI组序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、白血胞计数、C反应蛋白(CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和HBP水平显著升高,而肾小球滤过率(GFR)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,SOFA评分≥4、NT-proBNP≥2565 ng/L和HBP≥36.5 pg/mL是AKI发生的独立危险因素(P＜0.05).Spearman检验显示,HBP与SOFA评分和NT-proBNP水平呈现正相关(P＜0.05).受试者工作曲线(ROC)显示,HBP预测AKI的曲线下面积(AUC)为0.865,显著高于NT-proBNP的0.644,但与SOFA评分的0.877相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清HBP升高提示脓毒症患者发生AKI风险增加,是早期预测AKI的重要潜力量化指标.