[目的]比较单侧和双侧钉道强化经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年腰椎退行性病的临床效果.[方法]回顾性分析2016~2018年采用TILF结合骨水泥钉道强化技术治疗的59例双节段老年腰椎退变患者的资料,其中,31例行单侧骨水泥钉道强化,28例行双侧骨水泥钉道强化.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,单侧组无症状骨水泥渗漏率显著低于双侧组(6.45% vs 19.05%,P<0.05);单侧组手术时间、术中透视次数显著少于双侧组(P<0.05).随时间推移,两组患者的VAS和ODI评分均显著降低(P<0.05),相应时间点,两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时,依据MacNab标准,两组临床结果优良率的差异无统计学意义(90.32%vs 92.86%,P>0.05).影像方面,按Bridwell椎间融合评级,两组末次随访时椎间融合率的差异无统计学意义(93.55% vs 96.43%,P>0.05).[结论]单侧与双侧骨水泥钉道强化TLIF均是双节段老年腰椎退变疾病安全、有效的治疗方法,相比之下,单侧钉道强化具有手术时间短、骨水泥渗漏率低的优点.