显微镜辅助前路手术治疗脊髓型颈椎病

• 作者: 林海淋 刘文革 陈奋勇 莫家栋 林佳俊 李卫峰
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 脊髓型颈椎病 前路颈椎间盘切除融合术 零切迹融合系统 显微镜辅助 传统直视
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 601-605
• 页数: 5页
• 分类号: R681.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.07.06

摘要

[目的]比较显微镜辅助和传统前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床效果.[方法]回顾分析2016年9月～2018年7月采用Zero-P内置物ACDF术治疗的42例CSM患者,依据医患沟通分为两组,26例采用显微镜下手术,16例采用传统直视下手术.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,无严重术中并发症.显微组术中出血量和术后引流量均显著少于传统组[(44.35±11.53) mlvs (66.26±19.04) ml,(26.42±15.37) mlra (51.23±16.42) ml,P＜0.05],但两组间手术时间,引流管留置时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组JOA评分显著增加(P＜0.05),而NDI评分显著减少(P＜0.05).术前两组患者间JOA和NDI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后1个月,显微组的JOA和NDI评分均显著优于传统组[(10.28±1.19) vs (9.49±1.21),(32.25±6.16) vs (36.18±5.87),P＜0.05],术后12个月,两组间JOA和NDI评分的差异已无统计学意义(P＞0.05).影像方面,术后两组患者C2～7Cobb角和病变椎间高度均较术前显著增加(P＜0.05),相应时间点两组间C2～7Cobb角和病变椎间高度的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]相较于传统直视下手术,显微镜辅ACDF治疗CSM的手术创伤小,早期临床结果更优.