同期多发肺磨玻璃结节手术治疗结果分析

• 作者: 葛腾飞 徐宁 朱峰 汤磊 刘丹 王路 钱鹏 郭华 华从书 陈海 马冬春
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 肺磨玻璃影 同期多发肺磨玻璃结节 外科手术
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 普胸外科|General Thoracic Surgery
• 页码范围: 830-836
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202005088

摘要

目的 总结外科手术治疗同期多发肺磨玻璃结节(SMGN)的临床经验,探讨SMGN患者个体化诊疗的策略.方法 回顾性分析2016年7月至2018年8月84例在安徽省胸科医院胸外科接受手术的SMGN患者的临床资料,其中男18例(21.4％)、女66例(78.6％),年龄32～80(55.6±10.3)岁.分析手术相关结果及磨玻璃结节(GGN)的相关信息.结果 除1例患者因胸腔广泛致密粘连中转开胸手术外,其余均在胸腔镜下顺利完成手术,术后恢复顺利,无严重围手术期并发症及死亡病例.最终确诊为恶性肿瘤的患者79例(94.0％),良性病变的5例(6.0％).共切除GGN 240枚,纯磨玻璃结节168枚,其中良性结节68枚(40.5％),恶性结节100枚(59.5％);混合磨玻璃结节72枚,其中良性结节2枚(2.8％),恶性结节70枚(97.2％).结节直径(P＜0.001)、实性成分占结节最大直径比值(实占比,P＜0.001)、空泡征(P＜0.001)、支气管充气征(P=0.001)、毛刺征(P=0.001)、胸膜牵拉征(P＜0.001)、分叶征(P＜0.001)、血管集束征(P=0.002)与恶性GGN之间具有相关性.结论 通过胸部薄层CT和三维重建分析GGN的影像学特征,对于预测结节的良恶性具有重要价值,可以指导手术决策及术前规划.通过合理的术前规划,遵循一定的原则,同期手术治疗SMGN是安全可行的.