应用一体化髋臼四方区阻挡钢板治疗髋臼双柱骨折的疗效分析

• 作者: 姚升 陈开放 万意州 王玉龙 曾练 朱丰照 刘佳 杨亮 郭晓东
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋臼 骨折 骨折固定术，内 内固定器
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 创伤骨科
• 页码范围: 1010-1017
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20210208-00152

摘要

目的:探讨应用一体化髋臼四方区阻挡钢板治疗髋臼双柱骨折的优缺点和临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2019年3月使用一体化髋臼四方区阻挡钢板治疗并获得随访的14例髋臼双柱骨折患者资料，男10例，女4例；年龄26~75岁，平均53.2岁；均为Letournel-Judet分型的双柱骨折，其中11例合并无后脱位的后壁骨折；受伤至手术时间8~19 d，平均10.3 d。手术均采用高位髂腹股沟入路，满意复位后以一体化髋臼四方区阻挡钢板同时固定髋臼前柱、四方区和后柱骨折。术后采用Matta标准评估骨折复位质量，采用改良的Merle d'Aubigné-Postel评分评定髋关节功能。结果:手术时间120~320 min，平均180 min；术中出血量700~1 600 ml，平均980 ml；一体化髋臼四方区阻挡钢板术中无需再次塑形，与骨表面均贴服良好。14例患者均获得随访，随访时间9~20个月，平均15.6个月；随访期间骨折均愈合，愈合时间2.5~5个月，平均3个月。Matta影像学评估显示解剖复位7例，满意复位5例，不满意复位2例，优良率85.7%（12/14）；末次随访时改良Merle d'Aubigné-Postel评分为12~18分，平均16.9分，其中优8例、良4例、可2例，优良率85.7%（12/14）。术中1例患者分离精索时出现约1 cm腹膜破裂，即刻缝合修复；1例术后出现闭孔神经麻痹，未作特殊处理，术后6个月随访时麻痹症状缓解；余无其他手术相关并发症。结论:双柱骨折采用一体化髋臼四方区阻挡钢板可以同时对前柱、四方区和后柱整体进行固定，无需塑形，骨折复位固定效果良好，早期临床疗效满意。