162例药物性肝损伤患者分析

• 作者: 汪涛 王学伟 蒋元烨 曹勤 季光
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 药物性肝损伤 用药史 临床表现
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 肝损伤|Liver Injury
• 页码范围: 243-246
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2021.03.008

摘要

目的 探讨药物性肝损伤(DILI)患者的用药情况及临床特征.方法 上海中医药大学附属普陀医院2018年至2019年收治的DILI患者162例,收集既往使用药物,临床特征、实验室指标等临床数据并进行统计学分析.结果 162例DILI患者中,男性60例(37％),女性102例(63％),以40～80岁居多,占141例(87％).在引起DILI的药物中,中成药及中药汤剂占据首位,其中以首乌、雷公藤、栀子、骨康胶囊及仙灵骨葆胶囊居多.导致肝损伤的西药以心血管系统、抗肿瘤药及结核药物应用居多.162例患者中,乏力117例(72.2％),纳差86例(53.1％),尿黄67例(41.4％).DILI以肝细胞损伤型最为多见,严重程度分级以1级肝损伤最常见,为112例(69.1％),肝细胞损伤型、胆汁淤积型及混合型患者的ALT、AST、ALP及GGT水平为318.50(177.50-724.00)U/L比117.50(67.00-231.50)U/L比321.00(187.75-747.75)U/L,223.50(118.75-490.75)U/L比132.50(69.00-206.75)U/L比224.00(123.94-670.00)U/L,190.00(122.00-281.75)U/L比289.50(263.00-507.00)U/L比347.00(249.00-560.5)U/L,164.50(89.50-242.25)U/L比309.00(143.50-506.00)U/L比283.00(191.50-574.00)U/L,差异具有统计学意义(均P<0.05).中药导致的DILI患者的ALT、AST、AKP、TBil及住院天数明显高于西药组为423.00(238.00-728.50)U/L比190.00(97.00-311.00)U/L,345.00(151.25-613.75)U/L比139.00(82.65-223.00)U/L,274.50(207.75-355.25)U/L比220.00(126.00-306.00)U/L,66.5(19.25-114.75)μmol/L比17.00(11.00-33.00)μmol/L,20(15-24.75)比13.00(9.00-17.00),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 DILI以中老年女性较多;乏力为DILI患者最明显的临床表现,无论是草药还是西药介导的DILI,肝细胞损伤型居多;与西药相比,中药更能引起肝损伤.