七日龄内早产儿多普勒超声心动图参考范围的建立

• 作者: 陆丹芳 童笑梅 刘云峰 张华 石诗 张雅慧
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 婴儿，早产 超声检查，多普勒，彩色 超声心动图 参考范围
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 752-758
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210209-00123

摘要

目的:基于不同出生胎龄、体重和体表面积建立 0~7 日龄早产儿多普勒超声心动图的参考范围。方法:回顾性分析2017年3月至2020年2月北京大学第三医院儿科新生儿重症监护病房的489 例0~7日龄早产儿的多普勒超声心动图资料，按出生胎龄分为<28 周、28~31 +6周、32~33 +6 周、34~36 +6 周4 组，按出生体重分为<1 000 g、1 000~1 499 g、1 500~1 999 g、2 000~2 499 g、≥2 500 g 5 组，按体表面积0.07~0.20 m 2分为14组。采用独立样本K-W检验比较不同出生胎龄、出生体重和体表面积的多普勒超声心动图测量值，根据不同出生胎龄、体重和体表面积建立早产儿多普勒超声心动图参数的95% CI。 结果:489例早产儿中男264例、女225例，出生胎龄32.0（30.0，33.9）周，出生体重1 700（1 260，2 040）g，体表面积0.13（0.11，0.15）m 2。出生胎龄、出生体重和体表面积分别与主动脉瓣流速（AV）、二尖瓣血流E峰（MV-E）、二尖瓣血流E/A（MV-E/A）及三尖瓣血流E峰呈正相关（ r=0.263、0.256、0.324、0.114，0.292、0.261、0.281、0.135和0.287、0.268、0.312、0.140，均 P<0.05）。7日龄内的早产儿出生胎龄、出生体重和体表面积越大，AV、MV-E、MV-E/A和肺动脉瓣流速越大（均 P<0.05）。4组不同出生胎龄早产儿AV、MV-E和MV-E/A的95% CI分别为48~54、52~57、58~63、60~65 cm/s，32~37、33~36、39~42、40~45 cm/s，0.66~0.73、0.74~0.80、0.81~0.90、0.92~1.06。5组不同出生体重早产儿AV、MV-E和MV-E/A的95% CI分别为45~53、49~53、59~64、60~66、56~65 cm/s，29~35、32~36、38~41、40~44、38~46 cm/s，0.65~0.74、0.74~0.81、0.81~0.99、0.86~0.99、0.84~1.07。 结论:根据出生胎龄、体重和体表面积建立的多普勒超声心动图参数的95% CI可为0~7日龄早产儿提供可靠的参考范围。