不同溶栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的疗效及对大小腿患健肢周径差血浆D-二聚体蛋白C蛋白S水平的影响

• 作者: 张青云 丁萌 景阳 高建国 杨植
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 溶栓 急性下肢深静脉血栓形成 患健肢周径差 D-二聚体 蛋白C 蛋白S
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 592-598
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.04.015

摘要

目的:探讨不同溶栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的疗效及对大小腿患健肢周径差、血浆D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)水平的影响.方法:按照1:1配对原则回顾性收集2017年6月至2020年6月我院收治的128例采用不同手术方案治疗的急性DVT患者的临床资料,分别设为A组(n=32,行腘静脉顺行溶栓)、B组(n=32,行经大隐静脉顺行溶栓)、C组(n=32,行逆行溶栓)、D组(n=32,行全身溶栓).统计四组围手术期情况、并发症发生率、血栓形成后综合征(PTS)发生率及术前、术后7d大小腿患健侧周径差、血浆D-D、PC、PS水平、下肢深静脉血流动力学.结果:A组溶栓时间、症状消退时间短于B组、C组、D组,且B组、C组短于D组,静脉通畅率高于B组、C组、D组,且B组、C组高于D组(P<0.05);术后7d A组大小腿患健侧周径差小于B组、C组、D组,且B组、C组小于D组(P<0.05);术后7d A组血浆D-D水平低于B组、C组、D组,PC、PS高于B组、C组、D组,B组、C组血浆D-D水平低于D组,PC、PS高于D组(P<0.05);术后7d A组股静脉、腘静脉血流速度大于B组、C组、D组,B组、C组股静脉、腘静脉血流速度大于D组(P<0.05);四组并发症发生率及术后1个月PTS发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论:导管接触溶栓(CDT)治疗急性DVT,在症状消退时间、溶栓时间、静脉通畅率、小腿患健肢周径差、下肢深静脉血流动力学、血浆D-D、PC、PS水平等方面较全身溶栓更具优势,其中又以腘静脉顺行溶栓效果最好.