改良后内侧切口联合前外侧切口内固定治疗Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折

• 作者: 姚鹏飞 王昊 任戈亮 陈廷 徐高伟 董斌
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 关键词: Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折 改良后内侧切口 外侧切口 手术入路 内固定
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 196-198
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.02.030

摘要

目的 探讨改良后内侧切口联合外前外侧切口内固定治疗Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析自2018-01-2019-07诊治的31例Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折,取患肢腓骨下段外侧切口显露外踝骨折端,复位骨折后固定外踝.切口向近端延伸,同时远端向内踝"弧形"延伸,将跟腱向外侧拉开显露后方骨块,将足拇长屈肌腱与血管神经束向内侧牵拉,充分显露后内侧骨块和后外侧骨块,以此同时内踝弧形延伸切口可显露并复位内踝骨块.结果 31例均获得随访,随访时间平均12(10～15)个月.术后1例切口浅表感染,对症治疗后愈合.随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、内固定失败等并发症.骨折愈合时间为(4.1±0.9)个月.末次随访时踝-足功能AOFAS评分为(91.7±12.1)分.结论 改良后内侧切口联合前外侧切口可作为临床治疗Klammer 11、111型后Pi-lon骨折的有效手术入路,具有创伤小、骨折端显露清晰、骨折复位方便、内固定可靠等优点.