中医外治法治疗急性放射性肠炎的Meta分析及试验序贯分析

• 作者: 王宇飞 朱朝阳 张易安 罗维民
• 来源期刊: 中医药导报
• 关键词: 急性放射性肠炎 中医外治法 中药保留灌肠 针灸 穴位注射 Meta分析 试验序贯分析
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 分析
• 页码范围: 115-121
• 页数: 7页
• 分类号: R256.34
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性.方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注射等)对比常规西药治疗急性放射性肠炎的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具对最终纳入的研究进行方法学质量评价,提取数据并用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用倒漏斗图检验发表偏倚,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析.结果:共纳入14项RCT,涉及1 036例患者.Meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=4.88,95％CI(3.38,7.04),P＜0.000 01],腹痛积分[MD=-0.76,95％CI(-1.43,-0.09),P=0.03]、腹泻积分[MD=-0.50,95％CI(-0.62,-0.39),P＜0.000 01]、黏液脓血便积分[MD=-0.38,95％CI(-0.47,-0.29),P＜0.000 01]、里急后重积分[MD=-0.48,95％CI(-0.59,-0.38),P＜0.00001]、KPS积分[MD=7.37,95％CI(4.06,10.68),P＜0.000 1]、肠黏膜评分[MD=-1.29,95％CI(-2.10,-0.48),P=0.002]均明显优于对照组,IL-1水平降低程度明显优于对照组[MD=-4.57,95％CI(-6.85,-2.30),P＜0.000 1].两组均未出现严重的不良反应.试验序贯分析表明,中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效证据确切.结论:中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效可能优于常规西药,且不良反应少.但该结论仍需更大样本、多中心、不同人种、随访时间更长的高质量随机对照试验加以验证.