理气活血化瘀法治疗微血管性心绞痛疗效 及安全性的 Meta 分析与试验序贯分析

• 作者: 陈会君 陈济川 董正
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 微血管性心绞痛 中药汤剂 理气活血化瘀法 疗效 安全性 Meta分析 试验序贯分析
• 年，卷（期）: 2023,（12）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 122-130
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价理气活血化瘀法中药汤剂治疗微血管性心绞痛(MVA)的疗效及安全性。方法:计算机检索维普(VIP)、中国知网(CNKI)、SinoMed、PubMed、EMbase、万方等数据库，纳入应用理气活血化瘀法中药汤剂联合常规西医用药治疗MVA的临床随机对照试验，应用Cochrane手册推荐的标准进行质量评价，使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析，使用R 4.1.2绘制轮廓增强型漏斗图，并行剪补法分析其发表偏倚，使用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入12篇文献，涉及863例病人。Meta分析结果显示，试验组总有效率高于对照组[RR=1.25,95%CI(1.17,1.34),P<0.000 01],中医证候积分低于对照组[WMD=-3.25,95%CI(-4.33,-2.18),P<0.000 01],试验组心绞痛稳定状态(AS)[WMD=7.91,95%CI(3.48,12.35),P=0.000 5]、心绞痛发作情况[WMD=6.71,95%CI(4.54,8.88),P<0.000 01]、心绞痛发作频率[WMD=-3.25,95%CI(-5.16,-1.33),P=0.000 9]、心绞痛治疗有效率[RR=1.30,95%CI(1.12,1.52),P=0.02]及改善心电图疗效优于对照组[RR=1.25,95%CI(1.11,1.40),P=0.000 2],试验组血清一氧化氮[WMD=17.92,95%CI(10.97,24.87),P<0.000 01]高于对照组，血清内皮素-1[WMD=-24.93,95%CI(-31.45,-18.41),P<0.000 01]、超敏C反应蛋白[WMD=-0.79,95%CI(-1.20,-0.38),P=0.000 2]、血脂三酰甘油[WMD=-0.16,95%CI(-0.31,-0.01),P=0.03]、低密度脂蛋白胆固醇水平[SMD=-1.14,95%CI(-1.93,-0.34),P=0.005]低于对照组。本次Meta分析存在一定的发表偏倚。试验序贯分析结果显示，理气活血化瘀法治疗MVA的临床疗效证据确切。结论:现有证据表明，理气活血化瘀中药汤剂联合常规西医治疗MVA疗效确切。