巨大外阴侵袭性血管黏液瘤一例

• 作者: 谢云凯 杨春润 邹永辉 李长忠 范明君
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 329
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2021.03.045

摘要

一、病例摘要 患者38岁,因"外阴肿物切除后3年余,发现外阴肿物复发1年余"入院.患者既往剖宫产术分娩2次,人工流产2次,2016年8月13日因"外阴包块"于当地医院行"外阴包块切除术",术后病理:右侧外阴血管肌纤维母细胞瘤.自2018年6月发现外阴部肿块复发,大小5cm×5 cm(图1),于2019年10月15日就诊于山东大学附属省立医院,行盆腔MR平扫:盆腔内、子宫直肠陷窝左旁见一等略长混杂T1混杂T2异常信号肿块,截面大小8.6 cm×8.4 cm×16 cm,肿块经右侧坐骨直肠脂肪间隙向下延伸至右侧外阴部,子宫及直肠受压移位,双侧附件区未见明显异常信号,盆腔内未见明显肿大淋巴结及液体信号,提示盆腔内肿块向下凸向外阴部,考虑良性肿瘤.查体:外阴部肿物自右侧大小阴唇间突出,下极在直肠右旁,向上延伸至右侧阴道旁,三合诊与直肠关系密切,上极达宫旁,质软,活动差,宫颈未能窥视,宫体正常大小,双附件(-).患者2019年11月21日于全麻下行外阴肿物切除术+外阴整形修复术.剖视肿物大小25 cm×6 cm,质软,见肿物剖面呈白色鱼肉样.术后病理(图2):梭形细胞肿瘤,间质黏液变性,倾向于侵袭性血管黏液瘤,免疫组化:Vimentin(+)、Desmin(+)、PR(+)、ER(+)、SMA(+)、CD34(+)患者术后3d拔除引流管,术后4d出院.