超声极速脉搏波技术评估中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP治疗前后颈动脉弹性的变化

• 作者: 孙雪婷 孙志丹 冯艳红
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 超声极速脉搏波技术 颈动脉弹性 持续气道正压通气
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究|Treatise——Clinical Research
• 页码范围: 707-711
• 页数: 5页
• 分类号: R766
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.08.008

摘要

目的:应用超声极速脉搏波(UFPWV)技术检测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者在持续气道正压通气(CPAP)治疗前后的颈动脉弹性变化,并探究OSA患者动脉弹性的影响因素,为临床防治心血管并发症提供指导.方法:收集2020年1月-2020年12月接受PSG监测后确诊的中重度OSA患者50例作为OSA组,同时期选取参加体检且与OSA组年龄和性别等匹配的40例健康者为对照组.对OSA组进行12周CPAP治疗.记录对照组、OSA组治疗前及治疗后的临床指标、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期开始时脉搏波传播速度(PWVBS)和收缩期结束时脉搏波传播速度(PWVES).比较对照组和OSA组、OSA组治疗前和治疗后各项指标的变化,并分析PWVBS和PWVES的相关因素和影响因素.结果:治疗前OSA组的血脂指标、收缩压、IMT、PWVBS和PWVES高于对照组(P＜0.05);OSA组CPAP治疗后和治疗前比较:PWVBS、PWVES、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)＜90％时间、SaO2＜90％时间占监测时间百分比(T90)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)降低(P＜0.05),最低血氧饱和度(LSaO2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.05);年龄、收缩压、IMT、AHI、T90、SaO2＜90％时间与PWVBS和PWVES呈正相关,HDL-C、LSaO2与之呈负相关(P＜0.05);PWVBS和PWVES的危险因素有收缩压、AHI、TC、T90.结论:中重度OSA能造成动脉弹性降低;CPAP治疗可改善OSA患者颈动脉弹性功能;UFPWV技术定量评估OSA患者动脉弹性变化比传统二维超声更敏感.