两种复合内固定治疗股骨远端骨不连的比较

• 作者: 许晓沛 刘晋元 王小虎 吕欣
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 股骨远端骨折 骨折不愈合 双钢板 逆行髓内钉 植骨
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 673-678
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.08.01

摘要

[目的]比较双钢板(double plate,DP)与逆行髓内钉和钢板(retrograde intramedullary nail and plate,NP)结合自体骨移植治疗股骨远端骨折术后骨不连的临床疗效.[方法]回顾性研究2015年1月～2018年9月于本院治疗的股骨远端骨不连患者29例.依据术前医患沟通结果,15例采用DP治疗,14例采用NP治疗.比较两组围手术期、随访与影像等资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无血管、神经损伤等严重并发症发生.NP组在总住院时间、术后引流量、切口总长度及术中透视次数方面显著优于DP组(P＜0.05),两组手术时间及术中出血量的差异无统计学意义(P＞0.05).NP组在下地行走时间[(30.21±3.85)dvs(33.47±3.94)d,P＜0.05]、完全负重活动时间[(24.00±4.24)周 vs(30.20±6.95)周,P＜0.05]均显著早于DP组.与术前相比,末次随访时两组膝关节HSS评分、膝关节伸屈活动度显著增加,下肢短缩畸形及内外翻畸形显著改善(P＜0.05).末次随访时,两组间膝关节HSS评分、下肢短缩及内外翻畸形矫正的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P＞0.05),NP组骨折愈合时间显著早于DP组(P＜0.05).末次随访两组均无内固定松动、断裂.[结论]两种治疗方式治疗股骨远端骨不连均可取得满意效果,相比之下,NP的临床结果优于DP.