摘要:
患者女,25岁,3年前诊断为急性髓系白血病,后行骨髓移植治疗,本次因发现右乳质硬肿物1个月就诊.体格检查:右乳头上方触及不规则质韧肿块,边界欠清晰,活动度差,触痛阴性.双侧腋下及锁骨上区未见肿大淋巴结.超声检查:右乳头上方探及数枚结节,最大者约2.7 cm×1.0 cm,方位与皮肤平行,呈不规则形,结节边缘不光整,不清晰,内部呈不均匀低回声,未见明显钙化灶,结节后方回声无明显改变,周围腺体结构扭曲,结节周围导管无扩张,局部皮肤未见增厚及内陷(图1);CDFI示结节内部及边缘探及少许血流信号(图2).弹性成像检查:病变较硬,应变比2.3(图3).超声提示:右乳头上方实性结节,BI-RADS 4C类,建议穿刺活检.于超声引导下穿刺活检,术后病理诊断:急性髓系白血病累及.免疫组化结果:CK混(-),CD20(-),CD3(-),Ki-67 (70%),PAX-5(-),CD2(-),MPO(+),CD117(+),TdT(+),CD99 (+),CD34(-),CD10(-).原位杂交结果:EBV-EBER(-).