急性播散性脑脊髓炎合并多发性神经病的临床研究

• 作者: 臧卫周 杨红 张杰文
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 关键词: 急性播散性脑脊髓炎 多发性神经病 吉兰-巴雷综合征 脱髓鞘疾病 肌电图特征
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治|Original Article·Clinical Diagnosis and Treatment
• 页码范围: 414-419
• 页数: 6页
• 分类号: R744.5+3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.20.004

摘要

目的 分析急性播散性脑脊髓炎合并多发性神经病的临床特点,以提高临床医生对本病的认识和诊疗水平.方法 对2017-12—2019-04就诊于河南省人民医院的8例急性播散性脑脊髓炎合并多发性神经病患者的临床表现、影像学、神经电生理、脑脊液特点及全身免疫相关指标进行回顾性分析.结果 本组8例患者为急性或亚急性起病,起病前多有前驱感染史.首先表现为中枢神经系统受累,其中7例影像学证实脑和(或)脊髓白质受累,1例脑电图证实中枢神经系统受损;迟缓性瘫痪、腱反射减弱或消失等周围神经受损的证据也随后出现,而后肌电图证实多发性神经根受损或神经源性损害.脑脊液检查细胞轻度升高或正常,蛋白升高或正常,只有1例见脑脊液细胞-蛋白分离.治疗上急性期激素冲击或免疫球蛋白治疗,症状和体征明显改善,缓解期辅以免疫抑制剂,随访无复发.结论 中枢神经系统和周围神经系统同时或相继出现脱髓鞘性改变,可能是一种不同于单纯中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘的新疾病体,也可能是一种新的叠加综合征.