儿童主动脉瓣单叶置换术后瓣叶适应性的数值分析

• 作者: 刘宁 侯倩文 柳思聪 李晓 潘友联 乔爱科
• 来源期刊: 医用生物力学
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瓣置换 单叶置换术 主动脉瓣关闭不全 数值分析
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 869-876
• 页数: 8页
• 分类号: R318.01
• 语种: 中文
• DOI: 10.16156/j.1004-7220.2021.06.006

摘要

目的 探究儿童主动脉瓣单叶置换(single aortic valve replacement,SAVR)术后主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency,AI)的生物力学机制,并提出应对措施.方法 构建理想化主动脉瓣模型及术后生长模型.改变置换瓣叶游离缘长度、瓣叶高度以及改进设计的一种凹型结构,比较不同结构尺寸对术后主动脉瓣运动同步性和关闭性能的影响.结果 置换瓣叶的闭合滞后于自体瓣叶,自体瓣叶贴合于置换瓣叶游离缘下方2 mm处.术后6年出现明显AI.增加瓣叶高度不能改善术后效果,且会增加瓣叶的最大应力.增加游离缘长度10％能够改善术后效果,当游离缘增加15％,会造成主动脉瓣过长,导致主动脉瓣产生不良的贴合.凹型主动脉瓣较传统结构更有利于瓣叶对合,能够有效降低最大应力20％,效果最佳.结论 儿童行SAVR术后,会使瓣叶运动不同步,对合点发生偏移,术后6年出现AI现象.建议裁剪为增加游离缘长度10％的凹型结构,不建议增加瓣叶高度.