摘要:
目的 观察三阴性乳腺癌患者血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达情况,探讨其与术后骨转移发生的相关性.方法 检测115例三阴性乳腺癌患者血清糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、PSA、NGF水平,均接受TAC方案(吡柔比星+环磷酰胺+多西他赛)化疗,化疗结束后均择期行改良根治术治疗,术后随访12个月,根据随访期间骨转移发生情况分为骨转移组12组和无骨转移组103例;比较2组临床资料及入院时血清CA15-3、CEA、PSA、NGF水平,采用多因素logistic回归分析三阴性乳腺癌患者术后发生骨转移的影响因素;绘制ROC曲线,评估三阴性乳腺癌患者入院时血清CA15-3、CEA、PSA、NGF水平对术后发生骨转移的预测效能.结果 术后随访12个月,115例三阴性乳腺癌患者发生骨转移12例,发生率为10.43%;骨转移组TNM分期Ⅳ期比率(75.00%)及入院时血清CA15-3[(35.74±9.21)u/mL]、CEA[(26.52±4.36)μg/L]、PSA[(0.56±0.09)μg/L]及NGF[(0.68±0.06)μg/L]水平高于无骨转移组[35.92%、(24.65±8.37)u/mL、(21.85±3.21)μg/L、(0.43±0.07)μg/L、(0.57±0.07)μg/L](P<0.05);三阴性乳腺癌患者TNM分期(OR=4.510,95%CI:1.029~19.773,P=0.046)、入院时血清CA15-3(OR=1.506,95%CI:1.074~2.111,P=0.018)、CEA(OR=1.460,95%CI:1.172~1.818,P=0.001)、PSA(OR=1.263,95%CI:1.095~1.457,P=0.001)、NGF(OR=1.228,95%CI:1.077~1.401,P=0.002)水平是三阴性乳腺癌患者术后发生骨转移的影响因素;三阴性乳腺癌患者入院时血清CA15-3、CEA、PSA、NGF水平的最佳截断值分别为30.445 u/mL、23.435 μg/L、0.485 μg/L、0.625 μg/L时,预测术后发生骨转移的AUC均>0.80,均有一定预测价值.结论 三阴性乳腺癌患者有一定骨转移发生风险,入院时血清CA15-3、CEA、PSA、NGF表达上调可增加术后骨转移发生风险,可作为术后发生骨转移的预测指标.