腱固定与盂唇修复治疗肩关节SLAP损伤的系统评价和序贯分析

• 作者: 张鹏 李春宝 张柏青 王文良 刘玉杰
• 来源期刊: 武警医学
• 关键词: 肩关节 创伤和损伤 关节镜 肌腱固定术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 752-757
• 页数: 6页
• 分类号: R684
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2021.09.004

摘要

目的 比较肱二头肌长头腱固定术(biceps tenodesis,BT)与盂唇修复术(labral repair,LR)在治疗单纯肩关节上盂唇前后向损伤(superior labral anterior posterior lesion,SLAP)中的疗效和潜在风险.方法 基于PubMed、Embase、中国知网、万方、维普、Web of Science和Cochrane Library数据库,检索建库至2020-10-19的文献,根据预先确定的纳入和排除标准对文献进行筛选,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析.结果 共纳入7项研究,涉及279例患者,其中LR组148例,BT组131例.Meta分析结果显示:BT组的患者满意率(OR=0.29,95％CI:0.11～0.76)和重返运动率(OR=0.32,95％CI:0.15～0.71)显著高于LR组,美国肩肘外科医师评分(WMD=-0.34,95％CI:-9.59～2.79),加州大学洛杉矶分校评分(WMD=-1.94,95％CI:-5.58～1.70),视觉模拟量表评分(WMD=-0.73,95％CI:-2.01～0.54),并发症发生率(OR=1.71,95％CI:0.56～5.22)和再手术率(OR=0.98,95％CI:0.33～2.90)两组差异无统计学意义.试验序贯分析表明,患者满意率累积纳入的研究穿过了传统界值和序贯分析界值,表明BT组可提升患者满意率的证据是充分的,而重返运动率累积纳入的研究穿过了传统界值,未穿过序贯分析界值,表明BT组提升重返运动率的证据尚不充分.结论 BT组的患者满意率优于LR组,且具有一定的安全性,但仍需纳入更多高质量的随机对照试验进一步验证.