右美托咪定复合芬太尼在臂丛神经阻滞不全时的应用效果

• 作者: 郭承市 甘伟耀 叶正燕 黄怡
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 肌间沟臂丛神经阻滞 右美托咪定 芬太尼 强化麻醉
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 313-316
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:观察右美托咪定(DEX)复合芬太尼在肌间沟臂丛神经阻滞不全时的辅助强化麻醉效果及安全性评价.方法:将肌间沟臂丛神经阻滞麻醉后出现阻滞不全的上肢择期手术患者40例随机分为氟芬合剂组(F组)和DEX复合芬太尼组(D组),每组20例.F组:氟哌利多2.5 mg+芬太尼50μg,D组:DEX以0.1 mg加入49 ml生理盐水中,以0.5μg/kg的剂量以微量泵10 min内缓慢静脉注射先给予负荷量,继以0.4～1μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前20 min停用,芬太尼是在手术开始前10 min静脉给予50μg(或1μg/kg).结果:在强化麻醉后10 min(T1)、手术即刻(T2)、手术30 min(T3)、术毕(T4)时间点,D组心率(HR)慢于F组,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于F组(P<0.05);D组于T1、T2、T4时间点疼痛视觉模拟评分(VAS评分)优于F组(P<0.05);T1～T4时间点D组的Ramsay评分均高于F组(P<0.05).结论:静脉泵注DEX复合芬太尼具有更好的镇静、镇痛效果,安全性更高,可作为肌间沟臂丛麻醉阻滞不全时的一组强化麻醉药物选择.