40例婴儿巨细胞病毒性肺炎的临床分析

• 作者: 杨家勇 于力 翁志媛
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 巨细胞病毒 肺炎 更昔洛韦 婴儿
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1825-1829
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.12.023

摘要

目的:通过回顾婴儿巨细胞病毒（CMV）性肺炎的临床症状、实验室结果、影像学检查及治疗效果等，探讨婴儿CMV肺炎的临床与诊治特点、提高临床儿科医师对该病的认识。方法:分析2015年10月至2020年1月本院南沙分院儿科及新生儿科收治的40例婴儿CMV肺炎。并分别对其治疗前后临床资料、临床症状、实验室、影像学等结果及治疗效果进行汇总分析。临床资料包括患儿的性别、年龄及发病季节等；实验室检查包括血常规、肝功能、血CMV-免疫球蛋白M（IgM）抗体及血CMV-DNA；影像学资料包括胸部平片、肺部CT和头颅核磁共振、脑干听觉诱发电位、视网膜病变筛查等；并在肺炎的基础治疗下均给予更昔洛韦注射液抗病毒治疗，并进行临床疗效分析。结果:40例患儿中，男性20例（50.0%），女性20例（50.0%）；年龄1～6个月有37例（92.5%）；春季发病5例（12.5%）、夏季12例（30.0%）、秋季13例（32.5%）、冬季10例（25.0%）。临床表现为咳嗽38例（95.0%）、发热6例（15.0%）、喘息10例（25.0%）、呼吸困难5例（12.5%），肺部听诊可闻及啰音有17例（42.5%）。所有患儿均接受更昔洛韦抗病毒治疗，治疗后血常规、肝功能等生化指标明显改善，血CMV-DNA定量治疗后显著降低［（0.058±0.021）×10 3拷贝/ml比（12.400±7.030）×10 3拷贝/ml］（ P＜0.05），血CMV-IgM抗体转阴率为95.0%（38/40），治疗总有效率为92.5%（37/40）。治疗期间未见明显药物不良反应。 结论:本研究发现婴儿CMV肺炎主要发病年龄为6个月以内，主要发病季节为夏秋冬季；主要症状为咳嗽、喘息和发热；合并肺外器官损害最常见的有肝脏和血液系统，少数有听力、视力和脑发育的损害；CMV感染的治疗首选更昔洛韦抗病毒治疗，疗效好，安全有效，不良反应少，值得临床推广使用。