血清人附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测对子宫内膜癌淋巴结转移的诊断价值

• 作者: 白云云 王世进 李赟
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 关键词: 子宫内膜癌 人附睾分泌蛋白4 糖类抗原125 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 725-729
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2021.08.005

摘要

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测诊断子宫内膜癌淋巴结转移的价值.方法 选择2018年1月1日至2020年1月1日新乡医学院第一附属医院妇科收治的行规范手术治疗的91例子宫内膜癌患者为观察对象,收集患者的年龄、绝经状态、体质量指数(BMI)、癌组织肌层浸润深度、淋巴结转移等临床资料;术前2～3 d非月经期抽取患者空腹静脉血5 mL,检测血清HE4、CA125水平;根据术后病理报告结果统计子宫内膜癌患者的肌层浸润深度、有无盆腹腔淋巴结转移,判定血清HE4、CA125水平单独及联合检测诊断子宫内膜癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线下面积(AUC).结果 91例患者中有淋巴结转移18例(19.78％),无淋巴结转移73例(80.22％).血清HE4、CA125水平与子宫内膜癌患者的肌层浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者的年龄、绝经状态、BMI无关(P>0.05).血清HE4诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度为83.33％,特异度为76.71％,阳性预测值为46.88％,阴性预测值为94.92％;CA125诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度为55.56％,特异度为65.75％,阳性预测值为28.57％,阴性预测值为85.71％;血清HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度为94.44％,特异度为93.15％,阳性预测值为73.91％,阴性预测值为98.55％;血清HE4、血清CA125单项及联合检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异有统计学意义(χ2=7.712、14.857、11.465、7.853,P<0.05);血清HE4与CA125单项检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(χ2=3.273、2.139、2.394、2.812,P>0.05);血清HE4诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度、阴性预测值与血清HE4和CA125联合检测比较差异无统计学意义(P>0.05),血清HE4诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的特异度、阳性预测值显著均低于血清HE4和CA125联合检测(P<0.05);血清CA125诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于血清HE4和CA125联合检测(P<0.05);血清HE4、CA12单独及联合检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的AUC分别为0.878[95％置信区间(CI):0.807～0.948]、0.899(95％CI:0.816～0.982)和0.966(95％CI:0.929～1.000),血清CA125单项检测诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的AUC高于血清HE4(P<0.05),血清HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的AUC高于血清HE4、CA125单项检测(P<0.05).结论 血清HE4和CA125可作为诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移的肿瘤标志物,联合检测HE4和C125对诊断子宫内膜癌发生淋巴结转移具有较高的价值.