药物性肝损伤患者临床特点及预后分析

• 作者: 管海燕 杨文斌
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 药物性肝损伤 临床特点 中成药 预后
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 药物性肝损伤|Drug-induced liver injuries
• 页码范围: 713-716
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.05.027

摘要

目的 回顾总结药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点.方法 2015年1月 ～2019年12月我院诊治的DILI患者164例,收集临床资料,总结其临床特点和预后.结果 本组DILI患者被诊断为肝细胞型97例,胆汁淤积型24例,混合型43例;肝细胞型患者年龄为(47.2±13.3)岁,显著小于其他两型(P<0.05);血清ALT水平为(652.5±350.6)U/L,显著高于其他两型[分别为(72.6±52.8)U/L和(180.6±118.5)U/L,P<0.05],血清AST水平为(451.8±418.1)U/L,显著高于其他两型[分别为(85.5±75.2)U/L和(156.0±144.5)U/L,P<0.05],而胆汁淤积型血清ALP水平为(268.8±212.8)U/L,显著高于其他两型[分别为(84.5±17.5)U/L和(209.1±144.5)U/L,P<0.05],血清TBIL水平为(66.8±13.5)μmol/L,显著高于其他两型[肝细胞型为(22.3±2.3)μmol/L和混合型为(47.8±23.8)μmol/L,P<0.05];本组由西药导致的DILI患者45例,中成药106例,中西药导致的13例;西药导致的DILI组年龄为(44.2±13.5)岁,显著年轻于其他两组(P<0.05),男性占比为42.2％,显著高于其他两组的33.0％和30.8％;血清ALT水平为(510.2±361.8)U/L,显著高于其他两组[中成药组为(172.8±59.1)U/L和中西药组为(278.4±327.2)U/L,P<0.05],血清AST水平为(360.8±251.5)U/L,显著高于其他两组[分别为(134.5±39.2)U/L和(249.4±228.1)U/L,P<0.05],而中成药组血清ALP水平为(174.7±113.6)U/L,显著高于其他两组[西药组为(102.2±184.6)U/L,中西药组为(203.4±152.4)U/L,P<0.05],血清TBIL水平为(93.9±46.2)μmol/L,显著高于其他两组[分别为(14.3±4.1)μmol/L和(52.0±12.0)μmol/L,P<0.05];本组DILI患者痊愈141例,未痊愈23例;未痊愈组男性占比为52.2％,显著高于痊愈组的32.6％(P<0.05),肝细胞型占比为39.1％,显著低于痊愈组的62.4％(P<0.05),中成药致病占比为78.2％,显著高于痊愈组的62.4％(P<0.05).结论 本组DILI患者临床表现符合一般报道的特征,大多预后良好.中成药致病者可能出现高黄疸而病情迁延,值得认真对待.