基于NCC/T-RT 001-2019质控指南进行医用加速器质控的研究

• 作者: 顾香莲 顾煜恺 龚卿
• 来源期刊: 中国医疗设备
• 关键词: 质量控制 多叶准直器 等中心 源皮距
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 医学工程技术|MEDICAL ENGINEERING TECHNOLOGY
• 页码范围: 68-72
• 页数: 5页
• 分类号: R197.39
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2021.07.015

摘要

目的 探索NCC/T-RT 001-2019《医用电子直线加速器质量控制指南》中关于光距尺、多叶准直器(Multi-LeafCollimator,MLC)动态日志文件分析和机架-光栏-治疗床同心度测试方法的改进方案以期获得更可靠的结果.方法 使用千分计在1/100 mm精度上测量床面因固体水模引起的弯曲下垂;对Step&Shoot和Sliding Windows调强射野的MLC日志文件Dynalogs使用能剔除束流悬停记录的Argus软件和无数据筛选选项的Dynalogs Viewer软件分别统计叶片位置偏离均方根值,并对同时采集的射野剂量图像进行通过率分析;使用电子射野影像系统(Electronic Portal Imaging Device,EPID)替代胶片进行Winston-Lutz测试,比较由光栏形成的方野与SRS照射孔形成的圆野对结果的影响.结果 20 cm固体水体模额外带进治疗床面高度变化1.42 mm,占该项允许误差的70％;Argus与Dynalogs Viewer在Step&Shoot的调强射野中能得到明显不同的统计结果,但两种软件给出的结果与EPID剂量影像的g分析结果之间相关性分析的P值分别为0.66和0.67,无统计学意义;在加速器机架-光栏-治疗床的旋转同心度的Winston-Lutz测试中,依据用光栏页与用SRS照射孔的影像得到的同心度的最大/平均误差分别为1.29/0.93 mm和0.62/0.37 mm,结果相差一倍多,并且前者达到了用于SRS/SBRT加速器误差的临界值.结论 指南规定的质控测试方法可能会引入新的不确定性,本文提出了一些与测试允许误差要求相分辨率匹配的检测方法,也建议质控指南再版时能否在规定精度指标指导原则的同时将具体的测量留给医院的质控小组根据自身设备条件制定因地制宜的方法.