供肾灌洗液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防治策略

• 作者: 侯文婧 王强 郭明星 张健 温爱萍 林俊
• 来源期刊: 武警医学
• 关键词: 肾移植 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 灌洗液培养 美罗培南 多黏菌素 头孢他啶阿维巴坦
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 781-785,789
• 页数: 6页
• 分类号: R453.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2021.09.011

摘要

目的 探讨肾移植患者中供肾灌洗液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneu-moniae,CRKP)的防治策略.方法 总结2020-05至2021-01行肾移植手术、供肾灌洗液培养为CRKP的12例肾移植患者的治疗经过.结果 12例均在获知灌洗液培养结果后及时予以治疗,其中4例使用大剂量美罗培南延长输注联合磷霉素,7例使用头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南或磷霉素,1例联用多黏菌素、大剂量美罗培南延长输注与磷霉素.除1例受者出现一过性体温升高外,其余均无明显不适,但白细胞、中性粒细胞、降钙素原等有不同程度的升高.12例中,4例引流液培养为CRKP,1例引流液培养为屎肠球菌后加用利奈唑胺,其余均为仅灌洗液培养阳性.所有患者经治疗后未发生肾动脉破裂、移植肾切除或死亡,出院时血肌酐水平在79.8～202.5μmol/L.结论 供肾灌洗液培养为CRKP的阳性结果应尽早防治,根据药敏结果、药品可获得性等制定给药方案.