肠系膜爬行脂肪指数与克罗恩病炎症性肠道狭窄的相关性分析

• 作者: 侍丽 黄丽 卢宝兰 黄斯韵 杜金芳 林锦江 冯仕庭 孙灿辉 李子平 李雪华
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: Crohn病 体层摄影术，X线计算机 爬行脂肪 肠道狭窄
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 847-852
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200910-01076

摘要

目的:基于CT肠道成像（CTE）创建肠系膜爬行脂肪指数（MCFI）以描述爬行脂肪缠绕克罗恩病（CD）炎性肠道的范围，并评估MCFI与CD炎症性肠道狭窄的相关性。方法:前瞻性连续收集2018年12月至2019年7月于中山大学附属第一医院行手术治疗的CD患者，基于CTE容积数据重建肠系膜小血管缠绕狭窄肠道的范围以构建MCFI；通过测量肠道最狭窄处管径和狭窄近端肠管管径获取肠道狭窄指数。采用CTE和手术标本区域-区域定位的方法，评估标本上爬行脂肪缠绕狭窄肠道的范围获取肠道标本爬行脂肪评分，剪取肠壁组织行HE染色以获取炎症评分。采用Spearman相关分析评价MCFI、肠道标本爬行脂肪评分与炎症评分、肠道狭窄指数之间相关性；采用ROC曲线分析评估MCFI区分中重度和轻度炎症肠壁的准确性。结果:共纳入30例CD患者。肠道标本爬行脂肪评分与炎症评分呈中等正相关（ r s=0.403， P=0.027），与肠道狭窄指数呈较强的正相关（ r s=0.642， P<0.001）。MCFI与肠道标本爬行脂肪评分呈强相关（ r s=0.840， P<0.001），与炎症评分呈中等正相关（ r s=0.497， P=0.005），与肠道狭窄指数呈较强的正相关（ r s=0.599， P<0.001）。ROC曲线分析显示MCFI区别中重度与轻度炎症肠壁的曲线下面积为0.718（95%CI 0.522~0.913）。当MCFI≥4分时，诊断病变肠壁为中重度炎症的灵敏度为81.8%，特异度为47.4%。 结论:爬行脂肪与CD炎症性肠道狭窄具有相关性，MCFI可无创性描述爬行脂肪缠绕CD肠道的范围，从而评估CD炎症性肠道狭窄。