卒中后癫痫(post stroke epilepsy,PSE)是脑卒中的常见并发症,其定义为卒中前无癫痫病史,在卒中后一定时间内出现痫性发作且满足国际抗癫痫联盟(internatioanl league against epilepsy,ILAE)癫痫诊断标准,并排除其他脑部病变及全身系统性疾病,脑电图痫性放电与卒中部位具有一致性.多中心Meta分析显示,卒中患者PSE总体发生率约为6.93% [1].随着年龄增长,卒中患病率逐渐增加,在> 65岁的老年性癫痫患者中,绝大部分为PSE.本文就PSE临床表现和发病机制、如何进行诊断及风险评估、何时启用抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物选择策略等做一概述.