血清VitB12、叶酸及LDH检测在骨髓增生异常综合征和巨幼红细胞性贫血鉴别诊断中的价值

• 作者: 赵利鹏 卢晓燕
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 贫血,巨幼细胞性 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 856-860
• 页数: 5页
• 分类号: R551.3|R556.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.07.023

摘要

目的 探讨血清维生素B12(Vitamins B12,VitB12)、叶酸及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)及巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析MDS 41例与MA 66例的临床资料,另选择健康者50例为对照组,观察3组临床症状,比较3组血清VitB12、叶酸及LDH水平,采用ROC曲线判断其诊断效能.结果 MA组感染、出血发生率均低于MDS组,贫血发生率高于MDS组(P<0.05).MA组VitB12水平均低于MDS、对照组,LDH水平均显著高于MDS、对照组(P<0.05).3组叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05).VitB12、叶酸、LDH诊断MDS的AUC依次为0.741、0.531、0.948,当VitB12水平高于139.355时,敏感度为100.0％,特异度为84.0％;当叶酸水平高于8.960时,敏感度为43.9％,特异度为94.0％;当LDH水平高于200.670时,敏感度为98.5％,特异度为100.0％;LDH诊断MDS的价值最高.VitB12、叶酸、LDH诊断MA的AUC依次为0.868、0.545、0.991,当VitB12水平高于139.355时,敏感度为100.0％,特异度为84.0％;当叶酸水平高于8.960时,敏感度为43.9％,特异度为94.0％;当LDH高于200.670时,敏感度为98.5％,特异度为100.0％;VitB12与LDH诊断MA的价值均高.结论 血清VitB12、LDH检测对于MDS与MA鉴别诊断均有一定的效果,但LDH诊断效能较高,在今后临床值得借鉴,并根据患者实际情况合理运用.