剪切波弹性成像与实时组织弹性成像诊断儿童先天性肌性斜颈的对比研究

• 作者: 李亚茜 徐亭 贾本涛 徐慈
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 关键词: 剪切波弹性成像,二维 组织弹性成像,实时 肌性斜颈,先天性 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 650-654
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1|R682.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2021.09.003

摘要

目的 对比分析剪切波弹性成像与实时组织弹性成像在儿童先天性肌性斜颈中的诊断价值.方法 选取105例疑似重度儿童先天性肌性斜颈患儿,均行剪切波弹性成像和实时组织弹性成像检查,获得弹性模量平均值(Emean)和应变率比值(SR),并与健侧对比.以病理结果为金标准,计算二维剪切波弹性成像与实时组织弹性成像诊断儿童先天性肌性斜颈的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Emean和SR对儿童先天性肌性斜颈的诊断效能.比较先天性肌性斜颈患儿非手术及手术治疗前后Emean和SR的变化.结果 105例患儿中,经病理证实先天性肌性斜颈52例(肿块型33例、弥漫型19例),二维剪切波弹性成像准确检出肿块型32例,弥漫型18例;实时组织弹性成像准确检出肿块型30例,弥漫型12例,两种方法比较差异有统计学意义(χ2=6.029,P=0.014).肿块型与弥漫型Emean和SR均高于健侧,且肿块型Emean和SR均低于弥漫型,差异均有统计学意义(均P<0.05).Emean截断值为24.725 kPa时,诊断儿童先天性肌性斜颈敏感性94.7％,特异性94.1％,曲线下面积0.975;SR截断值为2.785时,诊断敏感性100％,特异性77.6％,曲线下面积0.922,其曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05).52例先天性肌性斜颈患儿经非手术治疗后Emean为(20.21±1.21)kPa,SR为3.02±0.45,与治疗前比较差异无统计学意义;转为手术治疗后Emean为(13.23±1.06)kPa,SR为1.67±0.14,均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 二维剪切波弹性成像诊断儿童先天性肌性斜颈的价值较实时组织弹性成像更高,可为临床诊断和疗效评估提供参考依据.