红细胞分布宽度与急性心力衰竭患者1年死亡率的相关性分析研究

• 作者: 王媛媛 梁静 李东升
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 关键词: 急性心力衰竭 红细胞分布宽度 预后
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 630-633
• 页数: 4页
• 分类号: R541.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.05.30

摘要

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性心力衰竭(心衰)患者1年死亡率的相关性.方法 回顾性分析110例急性心力衰竭住院患者临床资料并随访.根据RDW水平将患者分为 ≤13.8％组、13.8～14.8％组、14.9～16.2％组、>16.2％组.采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验分析不同RDW水平患者的生存率差异,采用多因素Cox生存模型评价RDW对患者预后价值.结果 血液学实验室变量,即血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均血红蛋白(MCHC)水平与RDW独立相关(P<0.05).利尿剂和β受体阻滞剂的使用、高血压或冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史也是RDW的独立预测因子(P<0.05).110例患者1年后32例(29.1％)死亡.生存曲线显示,随着RDW水平的升高,患者累积死亡率也逐渐升高.Log-rank检验显示,四组不同RDW水平患者的生存率之间存在显著差异(χ2=9.696,P<0.05).Cox风险模型分析发现,以RDW≤13.8％组为参照,13.8～14.8％组、14.9～16.2％组、>16.2％组的总体死亡风险分别为1.005(95％CI:0.819～0.975,P=0.023)、1.126(95％CI:0.762～1.523,P=0.018)、1.565(95％CI:0.906～2.253,P=0.001).RDW水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、生长刺激基因表达蛋白2(ST2)、血尿素氮、年龄、收缩压水平均是影响急性心衰患者1年预后的独立性危险因素(P<0.05).结论 RDW水平与急性心衰患者预后密切相关,可有效预测患者的1年死亡率.