呈de Winter型心电图改变的急性心肌梗死患者临床特征分析

• 作者: 温宇梅 郭金成 李萍 周生辉 闫蕊 宋佳慧
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 心电描记术 心肌梗死 de Winter 左前降支
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 868-872
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210220-00168

摘要

目的:分析呈de Winter型心电图改变的急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征。方法:连续收集北京潞河医院2017年6月至2019年1月经胸痛绿色通道收治的AMI患者1 287例。分析呈de Winter型心电图改变的13例患者的心电图特点、临床特征，并与206例前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进行比较。结果:13例患者中男性12例，年龄（52.23±12.55）岁。与前壁STEMI患者相比，de Winter组年龄较小［（52.23±12.55）岁比（59.79±12.46）岁； t=-2.12， P=0.03］，从发病至出现典型心电图的时间较短［109.0（71.5， 152.0）min比200.5（120.0， 397.5）min； Z=-3.38， P<0.01］。3例患者de Winter型心电图与STEMI心电图发生了相互演变，其中2例患者心电图由de Winter型演变成STEMI，1例患者由STEMI演变成de Winter型后再次演变成STEMI。冠状动脉造影示，11例罪犯血管为左前降支（LAD）近段，1例为LAD中段，1例为三支血管弥漫痉挛。13例患者在急诊冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗后de Winter心电图均改变消失。 结论:de Winter型心电图常预示着LAD近中段病变，de Winter型心电图可以和STEMI心电图相互演变，应及早识别并行血运重建。