甲胎蛋白阳性胃癌的临床病理特征与预后分析

• 作者: 徐开盛 李永柏 黄进堂 王少勇 张忠民 颜艺超
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 甲胎蛋白类 病理学，临床 预后
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 585-590
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20210411-00236

摘要

目的:分析甲胎蛋白阳性胃癌（AFPGC）的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析1998年1月至2018年12月期间在贵州省人民医院初诊为胃癌的2 671例患者，按照纳入和排除标准筛选AFPGC组，得到相同病例数的AFP阴性胃癌组。结果:共有98例AFPGC，占同期胃癌的4.5%，以老年男性患者为主，男女比例为2.16∶1，平均年龄为（65±12）岁。与术前相比，多数患者术后血清AFP水平显著下降（中位值：52 ng/ml比5 ng/ml， Z=-2.736， P=0.001）。与AFP阴性胃癌组相比，AFPGC组患者治疗前血清AFP和CEA水平更高（均 P<0.05），更易发生脉管浸润（62.71%比40.68%）和肝转移（31.63%比6.12%），均 P<0.05。两组患者在肿瘤大小、肿瘤部位、组织分化程度、淋巴结转移等方面差异均无统计学意义（均 P>0.05）。AFPGC组患者的预后差于AFP阴性胃癌组患者（ P<0.05），单因素生存分析结果显示：AFPGC患者预后与患者术前血清AFP水平、TNM分期、淋巴结转移、同时性肝转移及脉管浸润均有关（均 P<0.05）；COX多因素生存分析发现术前血清AFP水平是影响患者预后的独立危险因素（ P<0.05）。 结论:AFPGC是一种特殊类型的胃癌，发病率低，易发生脉管浸润和肝转移，预后更差，血清AFP水平是影响AFPGC患者预后的独立危险因素。