血清可溶性抑瘤因子-2和白介素-8水平预测ARDS机械通气患者拔管的价值分析

• 作者: 陈谦 蒋文强
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 可溶性抑瘤因子-2 白介素-8 机械通气 拔管
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 99-103
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.05.035

摘要

目的 探讨血清可溶性抑瘤因子-2、白介素-8水平在预测急性呼吸窘迫综合征机械通气患者拔管结局的价值.方法 选择2017年1月1日-2019年12月31日某院收治的75例已经通过2h自主呼吸试验拟拔管的ARDS患者,其中拔管成功63例作为成功组,拔管失败12例作为失败组.收集临床资料,检测血清sST2、IL-8水平,分析sST2、IL-8与急性肺损伤评分、ARDS机械通气患者拔管失败的关系以及sST2、IL-8对拔管失败的预测价值.结果 ARDS机械通气患者拔管成功组血清sST2、IL-8水平低于失败组( P＜0.05),Spearman秩相关性分析结果示血清sST2、IL-8水平与急性肺损伤评分均呈正相关( rs=0.513、0.547, P＜0.05),二元Logistic回归结果显示机械通气时间延长( OR=2.010,95% CI:1.952～2.136)、高急性肺损伤评分( OR=1.738,95% CI:1.653～1.754)、高水平sST2( OR=1.614,95% CI:1.534～1.840)、高水平IL-8( OR=1.527,95% CI:1.425～1.687)是ARDS机械通气患者拔管失败的危险因素( P＜0.001).ROC分析结果显示sST2、IL-8、联合sST2+IL-8预测ARDS机械通气患者拔管失败的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.751、0.992,SE分别为75.00%、66.67%、91.67%,SP分别为82.54%、84.13%、95.24%.结论 sST2、IL-8水平增高与ARDS机械通气患者拔管失败密切相关,可作为预测拔管结局的参考指标.