血清可溶性血管内皮生长因子受体-1在AECOPD患者合并肺炎风险评估和预后判断中的价值

• 作者: 孙妍 李娜 邵细琴 陈丹晨 陈扬波
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期 社区获得性肺炎(CAP) 可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1) 炎症指标
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 583-587,645
• 页数: 6页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201904018

摘要

目的 分析可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是否合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的差异,并评估其判断预后的潜力.方法 对2016年1月至2017年10月就诊于浙江省立同德医院及温州市中心医院连续性符合条件的CAP患者(n=48)、CAP+ AECOPD患者(n=20)或AECOPD(n=34)患者进行了前瞻性队列研究.通过常规自动化测试C-反应蛋白(CRP)、hs肌钙蛋白T、NTproBNP、降钙素原和血液计数,并采用电化学发光免疫法分析sFlt-1水平.结果 不同诊断组患者的炎症指标、sFlt-1、血红蛋白、纤维蛋白原有明显差异(P＜0.05).CAP+ AECOPD组的CRP、sFlt-1、降钙素原、hs肌钙蛋白T、NT-proBNP、纤维蛋白原较AECOPD组显著升高(P＜0.05),而血红蛋白较AECOPD组显著下降(P＜0.05).CRP(r=0.504,P=0.005)、sFlt-1(r=0.384,P=0.009)和降钙素原(r=0.307,P=0.042)与住院时间呈显著正相关.与入院时相比,sFlt-1水平在出院后再入院的患者中表现更高[(27.91±5.82)ng/L vs.(16.26±4.33) ng/L,P=0.022],并且在30 d内死亡患者中sFlt-1水平[(30.46±5.74) ng/L]更高.sFlt-1水平高于19.451 ng/L区分AECOPD和CAP+ AE-COPD的阳性预测值为66％,阴性预测值为80％,灵敏度为66％,特异性为80％,ROC曲线下面积为0.78.结论 血清sFlt-1水平能快速区分AECOPD患者是否合并CAP,而且可以初步预测住院时间和短期临床预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈扬波	浙江省立同德医院重症医学二科	26	255	9.0	15.0
2	陈丹晨	温州市中心医院心血管内科	2	0	0.0	0.0
3	李娜	浙江省立同德医院重症医学二科	6	8	2.0	2.0
4	邵细琴	浙江省立同德医院重症医学二科	6	7	2.0	2.0
5	孙妍	浙江省立同德医院重症医学二科	5	8	2.0	2.0