氧化亚氮复合丙泊酚、瑞芬太尼在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的应用

• 作者: 柏璐 郑铭陟 张国光 毛鑫城
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 氧化亚氮 麻醉药，静脉 纤维支气管镜 老年
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1219-1225
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200823-00751

摘要

目的:探究氧化亚氮复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉在老年患者纤维支气管镜检查中的安全性与有效性。方法:前瞻性研究。选择2019年1-12月中南大学湘雅医学院附属株洲医院呼吸内科行纤维支气管镜检查的老年患者110例，随机分为氧化亚氮组和常规组，各55例。记录2组患者诱导前(T0)、置入喉罩前(T1)、检查中(T2)、苏醒时(T3)的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度，药物起效时间，操作时间，苏醒时间，苏醒程度评分，术后疼痛程度，丙泊酚、瑞芬太尼总用量，血管活性药物使用率，不良反应的发生率等。结果:与T0比较，2组收缩压、舒张压、心率均呈降低趋势，但常规组降低更多( P值均<0.05)；T0比较，常规组T1血氧饱和度降低。与常规组比较，氧化亚氮组起效时间延长，苏醒时间缩短( P<0.05)。与常规组比较，氧化亚氮组苏醒程度评分增加，术后疼痛程度降低( P<0.05)。与常规组比较，氧化亚氮组丙泊酚和瑞芬太尼药物总用量减少( P<0.01)，麻黄碱使用率降低( P<0.05)。与常规组比较，氧化亚氮组低血压和心动过缓发生率明显降低( P<0.05)。 结论:氧化亚氮吸入复合丙泊酚、瑞芬太尼的联合麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼的静脉麻醉均可用于老年患者纤维支气管镜检查，但前者在维持患者循环稳定性方面更具有优势，苏醒时间短且舒适度更高，对优化目前以静脉麻醉为主实施纤维支气管镜检查有一定的指导意义。