全麻不同气道管理方式在主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术的安全性分析

• 作者: 何凌宏 杨义明 梁伟纲 张媛
• 来源期刊: 医药前沿
• 关键词: 喉罩 气管插管 腔内隔绝术 主动脉夹层
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 27-28
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术采用气管插管和喉罩这两种不同气道管理方式的安全性.方法:选取我院2017年6月—2020年4月腔内隔绝术病例86例.将病例随机分为两组,每组43例:观察组用普通喉罩气道管理模式;对照组用气管插管气道管理模式.记录患者诱导前(T0)、置入两种气道工具前(T1)、置入后即刻(T2)、置入后5?min(T3)、拔除两种气道工具前(T4)、拔除后即刻(T5)、拔除后5?min(T6)各时点的MAP、HR.出现呛咳、躁动、反流误吸、术毕清醒时间大于10?min例数.结果:观察组MAP、HR在喉罩置入即刻T2(88.2±7.3、68.8±7.5)和拔除喉罩即刻T5(86.7±8.2、74.6±10.7)与T0(87.4±7.5、72.8±11.3)比较无显著差异(P>0.05);对照组MAP、HR在插管即刻T2(93.7±12.4、86.3±8.2)和拔管即刻T5(96.5±11.6、84.3±12.3)与T0(85.1±8.7、76.3±8.7)比较显著增高、增快(P<0.05);观察组M A P、H R在T2、T4、T5时间点(88.2±7.3、77.6±8.5、86.7±8.2)、(68.8±7.5、66.4±5.7、74.6±10.7)明显低于对照组同时间点(93.7±12.4、82.8±11.3、96.5±11.6)、(86.3±8.2、72.2±4.8、84.3±12.3)(P<0.05).观察组在呛咳、躁动、清醒时间大于10?min病例显著少于对照组(P<0.05).结论:普通喉罩只要能熟练操作、术中精细的管理,规避可能出现的风险,就能安全地用于腔内隔绝术.