皮层高γ振荡对致痫灶的定位价值分析

• 作者: 练欢 但炜 魏钰 谢延风 石全红 詹彦 孙晓川
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 关键词: 皮层脑电图 癫痫 棘尖波 高频振荡 致痫灶
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 神经科学|Neurosciences
• 页码范围: 1465-1470
• 页数: 6页
• 分类号: R741.044|R742.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.202102036

摘要

目的 通过比较难治性颞叶癫痫患者术中皮层脑电图(electroco)rticography,ECoG)中高γ振荡(65～100 Hz)振荡活动与棘尖波在激惹区内外及病灶区、病周区及远离病灶区的出现率及分布特点,探讨皮层高频振荡对致痫灶的定位价值.方法 回顾性分析本院2013年1月至2019年1月21例难治性颞叶癫痫患者的术中皮层脑电图,将发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IEDs)出现的导联定义为激惹区,无IEDs出现的导联定为非激惹区,结合术前影像学检查、术中导航及神经外科医师判断将监测皮层区域分为病灶区、病周区及远离病灶区.比较IEDs(滤波范围:1-30 Hz)和高γ振荡(滤波范围:65～100 Hz)的出现率及分布特点,激惹区内、外高γ振荡的分布及病灶周围高γ振荡的发生率.结果 ①21例患者IEDs和高γ振荡的总出现率均为100.0％(21/21),IEDs、高γ振荡、Gamma+IEDs 的导联数分别为(9.50±2.80)、(8.14±2.93)、(6.60±2.40),经 RM 单向方差分析,IEDs的导联数显著高于高γ振荡和Gamma+IEDs.②激惹区和非激惹区中高γ振荡的导联数分别为(6.60±2.40)、(1.50±1.30),事件率[次/(每导联·s)]分别为(0.42±0.30)、(0.20±0.20),经配对t 检验,激惹区大于非激惹区.③病灶区、病周区及远离病灶区中高γ 振荡事件数分别为(46.00±42.00)、(33.40±32.90)、(8.40±9.40),事件率分别为(0.40±0.30)、(0.37±0.38)、(0.10±0.10).经两两配对t检验,病灶区及病周区中高γ振荡事件数及事件率差异无统计学意义,病灶区及病周区中高γ振荡30 s事件数及事件率分别显著高于远离病灶区.结论 术中ECoG中传统IEDs目前仍是指导癫痫手术切除范围的重要标识,而高γ振荡与棘尖波及病灶具有高度一致性,且对于致痫灶识别比棘尖波更精确.IEDs结合高γ振荡可能具有更高的定位致痫灶价值.