免疫抑制剂治疗过程中HBV再激活人群危险因素分析

• 作者: 范文瀚 梁雪松 陈怡 廖威 李成忠
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 乙肝再激活 免疫抑制 预测 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎|Viral Hepatitis
• 页码范围: 843-846
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2021.08.006

摘要

目的 探讨免疫抑制剂或化疗药物治疗后HBsAg阳性或抗-HBc阳性人群发生HBV再激活(hepatitis B virus reactivation,HBVr)的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月上海市长海医院HBsAg阳性或HBsAg阴性而抗-HBc阳性238例患者的临床资料,接受免疫抑制剂治疗后,根据随访结果分为发生HBVr组与未发生HBVr组,分析HBVr发生的危险因素.结果 238例患者中,发生HBVr的患者为33例(13.87％).logistic回归模型提示:有无抗病毒治疗(OR=0.022,95％CI:0.001～0.34),HBV DNA基线水平(OR=15.352,95％CI:3.809～86.160),化疗方案(OR=0.361,95％CI:0.068～1.929),为发生HBVr的独立危险因素.根据变量筛选的结果,建立了预判HBVr风险的回归方程:-4.78×抗病毒干预(有=1,无=0)+2.731×HBV DNA(≥104=1,<104=0)+3.272×化疗方案(A=3,B=2,C=1)+3.355,以及相应的评分系统.结论 HBVr的发生与有无抗病毒治疗、HBV DNA基线水平以及化疗方案的选择等因素有关,建立模型有助于对HBVr进行预测.