中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年稳定型心绞痛病人择期PCI围术期心肌损伤的预测价值

• 作者: 殷云杰 蒋建东 徐亮 孙俊翔 赵祥海 杨松 陈燕春
• 来源期刊: 实用老年医学
• 关键词: 老年人 稳定型心绞痛 中性粒细胞与淋巴细胞比值 经皮冠状动脉介入治疗 围术期心肌损伤
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 943-947
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.09.013

摘要

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与老年稳定型心绞痛病人择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心肌损伤(PMI)的关系及其预测价值. 方法 本研究为回顾性研究,选择2016年1月至2018年6月在我院心内科住院行PCI的老年稳定型心绞痛病人159例,收集基线资料以及术前术后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、生化指标和炎症因子水平.采用ROC曲线确定NLR预测PMI的最佳截点,将病人分为高NLR组(NLR>2)和低NLR组(NLR≤2),比较2组间的一般资料及PMI发生率.采用多因素Logistic回归分析预测PMI的危险因素. 结果 ROC曲线确定NLR预测PMI的最佳截点为2,此时AUC为0.76,敏感性为78.95％,特异性为65.69％.高NLR组与低NLR组在年龄、支架个数、支架总长度以及PMI的发生率方面差异有统计学意义(P<0.05).高NLR组的血清胱抑素(Cys C)、hs?CRP、中性粒细胞计数(N)、NLR以及血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平明显高于低NLR组,淋巴细胞计数(L)明显低于低NLR组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:吸烟史(OR=2.699,95％CI:1.016～7.168)、NLR>2(OR=4.332,95％CI:1.641～11.433)为PMI的危险因素,而女性(OR=0.219,95％CI:0.073～0.656)、他汀类服用史(OR=0.210,95％CI:0.045～0.982)为PMI的保护因素.结论 术前NLR升高是老年稳定型心绞痛PMI的危险因素之一,可用于预测老年稳定型心绞痛病人PMI的发生.