2017-2018年江苏省传染病诊疗机构信息报告管理现况

• 作者: 时影影 吴莹 刘文东 沈文琪
• 来源期刊: 江苏预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 法定传染病 报告质量 电子病历 自动报告
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 卫生管理与健康促进
• 页码范围: 758-760
• 页数: 3页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13668/j.issn.1006-9070.2021.06.040

摘要

目的 评价全省13个设区市传染病诊疗机构法定传染病报告质量,了解机构内信息管理现况.方法 2017-2018年采用自查与复核相结合的方法.设区市自查,随机抽取辖区20％的医疗机构,分季度抽取法定传染病个案评价其报告质量.省级复核,采用分层整群随机抽样,抽取自查机构病例进行复核,现场查看自动化建设等情况.结果 自查862家机构40164例个案,复核126家机构1617例个案.复核报告率、及时率、报卡完整率、准确率、一致率分别为99.32％、99.07％、95.77％、94.60％、92.78％,均低于自查结果,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).复核机构中,76.19％门诊日志项目齐全,90.48％建成门诊电子病历系统,61.90％实现门诊自动报告;58.93％出人院登记项目齐全,75.89％建成住院电子病历系统,40.18％实现住院自动报告.结论 江苏省法定传染病报告仍然存在漏报迟报、信息不完善等问题,应继续推进自动报告技术,提高报告质量.