经胸心超、经食道心超及血清学指标检测房颤患者左心耳血栓的临床研究

• 作者: 陈曦 丁中 杨晓双 王艳昕
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 关键词: 经食管超声心动图 经胸超声心动图 房颤 左心耳血栓
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 187-190
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.04.054

摘要

目的:研究经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)及血清学指标预测房颤患者左心耳血栓的临床价值.方法:纳入2020年5月～2021年4月于我院收治的85例房颤患者为研究对象,根据患者是否合并有左心耳血栓将患者分为单纯房颤组(n=76)和房颤合并左心耳血栓组(n=9).患者均行经胸超声心动图及经食管超声心动图检查,分别获得检查参数包括心脏收缩期的左房前后径(LAD)、心脏舒张末期的左室前后径(LVDD)、左心房射分数(LAEF)、舒张早期二尖瓣口血流速度峰值/二尖瓣环根部侧壁运动速度峰值比值(E/Ea)和左心耳射血分数(LAAEF)、左心耳口宽度(LAA-D)、左心耳长度(LAA-L)、左心耳最大排空速度(LAA-PEV)、左心耳最大充盈速度(LAA-PFV).并检测两组血清学指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)],分析房颤合并左心耳血栓的影响因素.结果:房颤合并左心耳血栓组D-D水平均显著高于单纯房颤组.房颤合并左心耳血栓组LAD、E/Ea均显著高于单纯房颤组.房颤合并左心耳血栓组LAAEF、LAA-PFV均显著低于单纯房颤组.多因素Logistic回归分析显示,D-D、LAD、E/Ea、LAAEF、LAA-PFV是房颤合并左心耳血栓的独立影响因素.结论:TEE为诊断左心耳血栓的金标准,TTE及D-D水平可作为早期预测房颤合并左心耳血栓的有效手段.