血清RBP、尿KIM-1、尿NAG在糖尿病肾病诊断及预后中的临床价值分析

• 作者: 黄裕林 黎妮
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 糖尿病肾病 视黄醇结合蛋白 肾损伤因子-1 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 1701-1704
• 页数: 4页
• 分类号: R692.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.12.011

摘要

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肾损伤因子-1(KIM-1)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在糖尿病肾病诊断及预后中的临床价值.方法 选取2017年1月至2019年1月于该院收治的260例2型糖尿病患者作为研究对象,根据估算肾小球滤过率水平不同将其分为非糖尿病肾病组140例和糖尿病肾病组120例,再根据尿清蛋白/肌酐比值将糖尿病肾病组细分为正常蛋白尿组52例、微量蛋白尿组35例和大量蛋白尿组33例.采用免疫透射比浊法检测RBP;采用酶联免疫吸附试验检测尿KIM-1;采用比色法检测尿NAG.结果 与非糖尿病肾病组比较,糖尿病肾病组血清RBP、尿KIM-1及尿NAG均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线发现,血清RBP、尿KIM-1和尿NAG单项检测对糖尿病肾病均有一定诊断价值(P<0.05),而联合检测可提高其诊断效能,以血清RBP+尿KIM-1+尿NAG诊断效能最高,其灵敏度和特异度分别为92.5％和95.8％.正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血清RBP、尿KIM-1及尿NAG依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).随访半年发现,120例糖尿病肾病患者中预后良好者90例,预后不良者30例;预后不良者血清RBP、尿KIM-1及尿NAG明显高于预后良好者,差异均有统计学意义(P<0.05).以糖尿病肾病预后为因变量,以血清RBP、尿KIM-1及尿NAG为自变量进行非条件Logistic回归分析,分析得知血清RBP、尿KIM-1及尿NAG均为影响糖尿病肾病预后的危险因素(P<0.05).结论 血清RBP、尿KIM-1及尿NAG在糖尿病肾病中呈高表达,是判断糖尿病早期肾损伤的有效指标,也是影响糖尿病肾病预后的危险因素.