超声诊断绒癌化疗后继发子宫动静脉瘘1例

• 作者: 孙亚楠 郭婧 杨红玉
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 622,625
• 页数: 2页
• 分类号: R445.1|R771.74
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2021.08.017

摘要

患者女,27岁,孕3产2.因阴道大量出血3 h就诊.既往月经规律,2年前因清宫术后组织学诊断滋养细胞肿瘤予以EMA-CO化疗5个疗程,甲氨蝶呤单药化疗3个疗程,化疗后定期复查人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)均为阴性.入院后体格检查:经产外阴,阴道内可见大量暗红色出血,宫颈口可见宫腔压迫管,子宫增大,如孕40 d大小,压痛明显,活动度差.超声检查:子宫大小6.1 cm×5.3 cm,内膜厚0.7 cm,质地不均,宫颈右后方探及5.6 cm×4.3 cm团状强回声,呈丰富血流彩球状,内部回声欠均匀(图1).超声提示:子宫动静脉瘘.盆腔MRI检查:膀胱充盈良好,子宫内膜未见明显增厚,子宫右后下侧周围可见扭曲、粗大流空强化血管影,可见大小约4.1 cm×3.8 cm椭圆形高信号影,边界较清晰,夹杂点状信号影(图2),右侧附件未见异常强化信号影,余异常血管分界欠清晰.