下生殖道感染与子宫颈细胞学异常的相关性研究

• 作者: 刘雨菁 李婷媛 王苏蒙 陈婷婷 吴定坤 刘彬 李静 阴建 赵宇倩 寇琼秀 刘植华 陈汶
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 宫颈细胞学 人乳头瘤病毒 细菌性阴道病 外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫阴道炎
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 601-605
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2021.06.012

摘要

目的 探讨宫颈癌筛查妇女宫颈细胞学异常与细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫阴道炎(TV)及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染等的关系.方法 招募21 ～64岁参加宫颈癌筛查的妇女3300名,收集人口学信息;采集宫颈脱落细胞用于液基细胞学诊断和HR-HPV检测;对于宫颈细胞学诊断为无上皮内病变或恶性肿瘤(NILM)及所有HR-HPV阳性或细胞学诊断大于意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的妇女645名采集生殖道分泌物行实时定量PCR技术检测其阴道微生物;采用多因素logistic模型分析影响因素.结果 645名妇女中,NILM 408例、ASC-US 182例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 23例和高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 32例,其中HR-HPV阳性率(14.7％、39.0％、78.3％和87.5％)随细胞学严重程度增加呈现增加趋势(P＜0.001);比较BV在不同细胞学诊断的阳性率(34.1％、49.5％、60.9％和43.8％),差异均有统计学意义(P＜0.01),ASCUS女性的BV患病率显著高于NILM女性(P＜0.05);VVC在不同细胞学诊断的阳性率(14.2％、4.9％、8.7％和3.1％)差异显著(P＜0.01),ASC-US组显著低于NILM组(P＜0.01).TV在不同细胞学结果的阳性率(2.5％、9.3％、4.3％和6.3％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),ASC-US、LSIL组显著高于NILM组(P＜0.05).有序logistic分析显示,HR-HPV感染、BV、TV、VVC、受教育程度低、已绝经与宫颈细胞学异常有关(P＜0.05).结论 HR-HPV感染是宫颈细胞学异常的决定因素,BV、TV、VVC、受教育程度较低、已绝经等可能与宫颈细胞学异常有关.