宫腔镜检查在剖宫产瘢痕妊娠分型和治疗中的应用价值

• 作者: 黄建邕 莫坚 韦素连 罗伟
• 来源期刊: 广西医学
• 关键词: 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜检查 分型 个性化治疗 效果
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1062-1064
• 页数: 3页
• 分类号: R719.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2021.09.06

摘要

目的 探讨宫腔镜检查在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)分型和治疗中的应用价值.方法 选取70例病情稳定的CSP患者,均行宫腔镜检查,并根据宫腔镜所见妊娠物着床部位在子宫瘢痕上的面积将患者分为部分型CSP和完全型CSP.部分型CSP行宫腔镜指导下清宫术,完全型CSP行经阴道或经腹病灶切除术及子宫瘢痕修补术.记录患者术中出血量、术后阴道流血时间、术后3 d血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、术后月经恢复时间;比较部分型CSP和完全型CSP患者的停经天数、术前β-hCG值及胚囊直径.结果 70例患者经宫腔镜检查分为完全型CSP 12例与部分型CSP 58例,术中出血量69(45,89)mL,术后阴道流血(8.4±1.5)d,术后(31.7±5.9)d月经恢复,术后3 d复查血清β-hCG水平均较术前下降60％以上,无持续性瘢痕妊娠、胚物残留发生,均临床治愈.部分型CSP与完全型CSP患者的停经天数、术前β-hCG值及胚囊直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 宫腔镜检查可在明确CSP分型的同时,结合B超所示孕囊距浆膜面厚度对CSP患者进行个性化治疗,安全、有效、创伤少.