类风湿关节炎继发机化性肺炎患者临床特征分析

• 作者: 孙培培 王丽芳 向平超
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 关节炎，类风湿 机化性肺炎 临床特征
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1253-1260
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200728-00659

摘要

目的:分析类风湿关节炎继发机化性肺炎的疾病过程和临床特征。方法:回顾性研究。选取2010年1月至2019年12月于北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科和风湿免疫科住院治疗的18例类风湿关节炎合并机化性肺炎患者进行研究。结果:3例(16.7%)机化性肺炎患者发生于类风湿关节炎关节症状出现之前；3例(16.7%)与类风湿关节炎关节症状同时发生，此3例患者发生机化性肺炎同时伴有关节炎活动；12例(66.6%)患者发生于类风湿关节炎疾病随访过程中，其中有5例OP发生时伴有关节症状加重。机化性肺炎可以作为类风湿关节炎的首要表现，发病时多已有类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体水平的增高。患者临床症状及影像学表现均符合典型机化性肺炎改变。大部分患者对激素治疗有效，2例患者需联合环磷酰胺，共有2例患者在激素减量过程中出现复发，再次激素治疗仍然有效。结论:机化性肺炎可以发生于类风湿关节炎的任何阶段，对于发生于类风湿关节炎之前的机化性肺炎患者，如果伴有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体增高，需密切随访。部分患者机化性肺炎的发生与类风湿关节炎疾病活动相关。对于类风湿关节炎继发机化性肺炎，激素治疗有效。