利用TyG指数评估急性心肌梗死患者的预后

• 作者: 张梦玮 徐长江 段洋 陆远 徐晤 王志荣
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 关键词: TyG指数 急性心肌梗死 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 499-503
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.04.28

摘要

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG index)与急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 回顾性分析2018年8月至2019年1月于徐州医科大学附属医院确诊的AMI患者临床、实验室资料,并计算TyG指数.采用Spearman相关分析评估TyG指数与心血管危险因素的相关性.根据TyG指数值四分位数将AMI患者分为4组,建立模型,采用COX风险回归分析进行单因素和多因素分析,采用ROC曲线评估TyG指数预测MACE的效能.结果 在12.7个月的随访中,343例AMI患者中106例(30.9％)发生MACE事件.随TyG指数升高,MACE发生率明显升高.TyG指数与体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、TG/HDL、LDL/HDL、Grace评分呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关.经各种危险因素调整后的COX风险回归分析显示,TyG指数与MACE呈正相关,HR为2.503(95％CI:1.564～4.004,P<0.001).Kaplan-Meier分析显示,高TyG指数组患者发生事件的生存率最低(P<0.001).在对年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、心率(HR)等混杂因素的进一步调整后,TyG指数对MACE的预测价值仍有统计学意义(P<0.05).TyG指数ROC曲线下面积为0.742,敏感性、特异性分别为86.8％,51.9％,阈值为8.806.结论 TyG指数是AMI患者MACE事件的独立预测因子,可能是预测冠心病患者临床结局的有用标记物.