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头颈开窗打压植骨联合缝匠肌骨瓣移植术治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的疗效分析
头颈开窗打压植骨联合缝匠肌骨瓣移植术治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的疗效分析
作者:
陈浩
杜斌
陈阳
刘锌
孙光权
侯伟
高飞飞
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
股骨头坏死
保髋手术
临床疗效
头内修复重建
摘要:
目的 结合可有效重建股骨头内的血运和生物力学,促进头内修复,提高保髋成功率.文中探究头颈开窗打压植骨联合缝匠肌骨瓣移植术治疗ARCO Ⅱ期股骨头坏死的临床疗效和影响因素,初步探讨保髋术后股骨头内修复趋势.方法 对江苏省中医院2014年6月-2019年6月行头颈开窗打压植骨联合缝匠肌骨瓣移植术的非创伤性股骨头坏死患者进行回顾分析.比较患者术前与术后的Harris评分、术后股骨头内修复情况,采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox多因素风险回归模型分析该术式的临床疗效和相关影响因素.结果 33例患者(35髋)均顺利完成手术.在2年随访期内,2髋因提前到达随访终点而进行关节置换,其余患者均获得2年完整随访.术后2年随访时,Harris评分术前(70.61±3.78)分提高到(92.55±4.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05).影像资料随访显示头内骨修复充分,影像学评分和RHS评分分别达到(35.15±4.96)分和(93.18±5.70)分.2021年6月末次随访时,共8髋行关节置换,保髋成功率77.14%,生存时间7~84个月,平均(47.2±19.42)个月.单因素方差分析显示,术前Harris评分、术后3个月的RHS评分和影像学评分、术后6个月的RHS评分和影像学评分结果是影响保髋疗效的风险因素.Cox多因素回归分析结果提示,术前Harris评分和术后3个月的影像学评分为手术成功的保护性因素.术前Harris评分和术后3月影像学评分每增加1分,手术失败的发生风险分别降低4.9%(HR=0.049,95%CI:0.003~0.935,P=0.045)和3.8%(HR=0.038,95%CI:0.002~0.734,P=0.030).Kaplan-Meier 生存曲线分析显示失败病例主要发生在术后2~3年间,3年后的生存率基本稳定.结论 头颈开窗打压植骨联合缝匠肌骨瓣移植术治疗ARCO Ⅱ期股骨头坏死患者可获得良好疗效,术后3~6月内股骨头坏死的修复程度能指导保髋疗效和预后.
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股骨头坏死
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当归活血液
关节腔内注射
内容分析
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引文网络
相关学者/机构
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期刊文献
内容分析
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文献信息
篇名
头颈开窗打压植骨联合缝匠肌骨瓣移植术治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的疗效分析
来源期刊
医学研究生学报
学科
医学
关键词
股骨头坏死
保髋手术
临床疗效
头内修复重建
年,卷(期)
2021,(12)
所属期刊栏目
临床研究|Clinical Research
研究方向
页码范围
1267-1272
页数
6页
分类号
R681.8
字数
语种
中文
DOI
10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.12.006
五维指标
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
二级参考文献
(0)
共引文献
(0)
参考文献
(0)
节点文献
引证文献
(0)
同被引文献
(0)
二级引证文献
(0)
2021(0)
参考文献(0)
二级参考文献(0)
引证文献(0)
二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
股骨头坏死
保髋手术
临床疗效
头内修复重建
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
医学研究生学报
主办单位:
南京军区南京总医院
出版周期:
月刊
ISSN:
1008-8199
CN:
32-1574/R
开本:
大16开
出版地:
南京市中山东路305号A7信箱
邮发代号:
28-280
创刊时间:
1988
语种:
chi
出版文献量(篇)
7094
总下载数(次)
15
总被引数(次)
49459
相关基金
国家自然科学基金
英文译名:
the National Natural Science Foundation of China
官方网址:
http://www.nsfc.gov.cn/
项目类型:
青年科学基金项目(面上项目)
学科类型:
数理科学
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